第82节(1 / 2)
('<!--<center>AD4</center>-->更何况这些血块的存在都已经造成了低血压和心率减缓,谢克是无论如何都不会留下它们在关耀的颅内的。
谢克:“我要切开硬脑膜,冲洗硬脑膜下腔隙。如果有活动xi_ng出血的话,需要开一个双侧骨窗。”
蔡天桥:“可以,但是时间来得及吗?”
谢克看看他:“患儿情况不太好,随时可能再次有休克的危险,最好是骨沟重建与去除血肿同时进行。”
他这么一说,蔡天桥瞬间就明白了,谢克是打算物尽其用,反正自己已经来做助手了,那就得给他助到底。
谢克没管别人怎么想的,他自顾自地开始下命令:“护士准备好止血海绵,可能要包裹静脉窦。在头下加一个头垫。蔡主任负责用silastic条包裹人字区骨缝,二助负责提拉硬脑膜,我来冲洗。麻醉师过来重新检查固定一下插管。”
谢克的话音一落,所有人都按照他的话展开了行动。
这一次,蔡天桥不是再站在他的身侧当助手,而是站到了谢克的对面。
为了抢时间,他们将同时进行两个不同的手术。
谢克眼中的冷静与自信,让蔡天桥也为之动容!
☆、第63章问题
那是一双璨亮若星的眼,其中的光芒仿佛是无尽黑暗中的一点灯火,以此为中心吸引了所有的光明和热量。
蔡天桥突然觉得自己所处的地方是与那光亮所相对的黑暗,而他本人,则是隐藏在黑暗中的一片yi-n影。
谢克对他说:“开始吧。”
听到声音,蔡天桥这才打起精神,把注意力重新放在患儿已经被打开头皮和骨瓣的颅骨上。
虽然他遇见过的狭颅症并不多,但是手术这个东西说白了是一通百通的。
人的头颅,以及脑部的结构,大体上都差不多,而他们所做的,只不过是同样的范围里,处理不同的病灶。
从生理上来说,一个人的中枢神经系统,在胚胎时期便已经开始发育,皮质细胞的分化也已开始。胎儿在母体内生长6个月后,大脑上沟回就已经十分明显。所以当他出生之后,脑结构已经相当完整。
但是从解剖学的角度来讲,婴儿的各器官及身长比例,与成人还是相差巨大。尤其他们的颅骨,蔡天桥在接触之下,也发现是极薄的。于是他的手下一缓。
刚才看谢克咬除颅骨的时候,动作十分自然,没想到自己做起来却有点不适。
主要是力度的掌握,需要调整。
此时的谢克,进度却比蔡天桥要快得多。
他已经打开了骨窗。
关耀的颅后窝硬脑膜下血肿,主要来源为小脑表面的血管和注入横窦的静脉破裂所致。索xi_ng并不是小脑的挫伤,从ct上来看,脑内也无血肿。但是静脉窦还有微量的持续出血,这也是谢克非要打开硬脑膜的原因,除了清除掉已经形成的血肿,他还要想办法止住活动xi_ng的出血。
原本做颅后窝的开颅术,应该是打个与矢状缝平行的竖着的切口。
不过关耀的情况特殊,谢克正在为他重建骨缝,所以他的头皮此时是横向往下翻开的。
这给谢克充分暴露枕骨带来了一些困难。
不过他并未气馁,由于血肿的位置大都集中在他之前所开的两条骨沟的下方,所以他只是以那两条骨沟的最下端为中心,扩大骨窗,暴露出硬脑膜,中间部分则留着骨桥保护横窦。
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