第103节(2 / 2)
不过,无论何时,如果能和一个高明的麻醉师搭档,都是每个主刀医生喜闻乐见的事情
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做好术前准备和评估之后,谢克去看了一下钟梁全,照例跟他进行谈话,说明了一下手术过程中会发生的事,然后尽量动员他配合。钟梁全也算是手术台常客了,不过以前的医生都没有谢克那么细致和耐心,所以即使有些东西有听没有懂,他还是装作一副很认真的样子。
谢克上去手术室比较早,刷完手后他在麻醉室里看到冯大强正在检查各种设备。
冯大强一见旁边没人就跟他挤眉弄眼。
“喂,上次教你的y_u擒故纵怎么样,有没有用?”
谢克一听,皱着一张苦脸道:“失败了。”
“怎么会!”冯大强不可置信地叫道:“除非他不在乎你,否则不可能啊。”
谢克:“我忍不住,就投降了。”
“……”冯大强无言以对,不过马上就欢快道:“哈哈,我也是。对象太高能了,一切计策都是白搭。”
两个人随后又聊了会儿钟梁全,朱明和王磊也进来了。
钟梁全打完肌肉松弛剂后,被推了进来,他显然还是有些紧张。不过朱明和冯大强这两个看着都比较靠谱的有经验的人都对谢克赞不绝口,钟梁全也就放松了些。
冯大强在跟他聊天的时候就用快速的静脉诱导对他进行麻醉诱导,所以钟梁全很快就没什么知觉了。
因为这个手术的时间比较长,所以还是全身麻醉。区域阻滞麻醉虽然在术后镇痛和改善末梢灌注、降低血栓风险等方面比较有优势,但只能在短小手术用。
谢克再厉害,也就是相对其他人快一点,不可能凝固住时间。
钟梁全这次的手术部位是枕颈部和颈1颈2部的固定。
他曾经被拿掉的是c1c2之间的椎间盘和c4c5之间的椎间盘。c4和c5之间的问题不大,所以谢克不准备去动那个地方。主要问题出在上颈段。
值得庆幸的是,这个融合手术的入路是颈后方入路,也就是在脖子后面竖直中线切开。
相对来说,前路的颈椎手术患者体位是仰卧,这样对麻醉管理来说是简单的,但是对主刀医生来说是困难的。因为从前路入路的话解剖复杂,组织层次多,术野比较小,而且还毗邻重要器官和血管神经,容易伤害到喉上、喉返神经和脊髓。术中的操作还容易刺激到颈动脉窦、颈动脉体,从而引起血压、心率的变化。
而后路手术,在解剖上相对容易些,它的难度在于体位复杂。患者需要在麻醉后,由仰卧转换成俯卧。光这一点就需要多人配合,尤其是麻醉师和主刀。
所以外科医生的工作量是很大的,除了精细活以外,力气也是很重要的。电视里那些神医,一般也都拥有不错的身板。谢克长得不算高,但也不矮,属于中等,但他平时非常注意锻炼,练就一身看不出来的肌肉。
钟梁全被麻醉诱导后,几位医生等他循环稳定,并且麻醉达到一定深度之后,才开始给他翻身。
因为已经插管,所以在翻身的过程中,颈部是不能有一点点的扭动的。
上次给关耀做手术也是需要翻身,但关耀是个身
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