第105节(2 / 2)
在希腊神话中,当宙斯驱逐了他的父亲克洛诺斯之后,一个自称为泰坦神族的巨神团体与克洛诺斯一起反击宙斯,并尽各种可能与宙斯作战。然而,最终宙斯赢得了胜利,并将所有的泰坦神全都永远关进地狱。在这一时期,宙斯为了惩罚了泰坦之王atlas,言因其打扰了天堂,就让他肩背天堂。
在当时,希腊人认为atlas面对的地中海西岸的直布罗陀海峡,是世界的末端。北非的阿特拉斯山脉是由这个泰坦巨神变来的,并且直布罗陀海峡西边的海洋就是大西洋。
从小莫卡托开始,在世界地理学上,与atlas相关联逐渐成为了一种ch_ao流。从那以后,图集也开始被称作为atls图谱。
随着这一趋势的发展,供医学院学习的插图和解剖图片也被称为了atlas,即图谱。这是因为在某种意义上,解剖学和地理学一样,始终在寻找到达人体某一区域的最佳途径,因
', '')('<!--<center>AD4</center>-->此,解剖插图就像人类地理学中的地图。
除此以外,头颅以下,脊柱的第一个椎体也被称为atlas。因为第一颈椎支撑着头颅,就像支撑着天堂或地球之类球体的形态。
所以,c1就像是肩负天堂的atlas那样重要,即使它只是一个没有椎体、棘突和上关节突,而只由前弓、后弓和两个侧块构成的环形骨块。
谢克如此重视眼前这块寰椎的原因,当然不仅仅是对历史的缅怀,更重要的是,它正是谢克的手术对象。
这台手术的第一步,是枕颈融合,也就是要固定寰枕关节。
寰椎没有椎体,它的前结节是颈长肌的止点,后结节是头小直肌和枕下覆膜的止点,较大的横突是头上、下斜肌止点,横突孔中有椎动脉通过,而上关节面则与枕骨髁一起构成寰枕关节。
寰枕关节在前后枕膜、延续的前纵膜、黄韧带及关节囊参与下完成屈曲、伸直和侧屈活动。
枕颈联合自身的高度灵活xi_ng,使得这一部分的融合手术面临着诸多挑战。经过了一段时间的发展,经典的钢丝固定逐渐被淘汰,大部分医生都改为选择螺钉和棒板固定。因为螺钉和棒板显然比钢丝的“固定”效果好的多。
然而谢克却偏不,他使人弹眼落睛地选择了被人遗弃的钢丝。
术前,朱明和王磊都相当不解,可是谢克只是笑着说:“到时候你们就知道了。”
而现在显然已经到了这个时候,谢克让开一步,把术野暴露给朱明和王磊看。
☆、第80章变异
王磊对于谢克的解剖技术,一向是视之为神技的。
所以哪怕被他游离肌肉的利落手段给震撼住了,也没有觉得有什么不对。但是作为一个也勉强还算是风评不错的外科医生,他始终不觉得选择钢丝固定是正确的。
所谓钢丝固定系统,就是将单股钢丝或者钢缆固定到结构xi_ng骨移植物或金属环上。
一般是选择肋骨或者弧形的髂嵴剪成的骨板,用钢丝穿过棘突、椎板下及小关节的孔洞,然后将骨板下半部分绑在脊柱上。再用枕下钢丝或枕骨锚钉将把骨板的上半部分固定在枕骨上。这种方法一般是中线左右各一块,一共两块长条形的骨板。
它的缺点是纵向强度有限,由于长条形的骨板在钢丝固定下可能会出现“活塞”样活动,所以颈部的活动会使得这个固定的强度越来越弱,甚至有些术后可能还需要外固定。而即使不需要外固定的,也可能因为时间的关系,导致它对于承重来说越来越不牢靠。
也正因此,近年来已经研发了多种多样的枕颈内固定系统,使用螺钉加钢板,能够更好地把脊柱固定住。
王磊显然也知道这些,所以他根本想不通谢克为何要选已经几乎没人再使用的钢丝。
外科医生都是,也必须是与时俱进的。因为各种手术方法和治疗方法的发展、改进实在是太快了。以至于有时候你在学校里学到的东西跟进了医院后使用的设备、器械都已经完全不一样了。这才短短几年而已。
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