第107节（1 / 2）

('<!--<center>AD4</center>-->他太自以为是了！

倒不是说怀疑谢克是不对的，而是他太依赖手术科学发展起来后所带来的各种新鲜事物了。因为在选择固定物这一件事情上，他从未考虑过椎动脉变异的这种情况。

在他的思维中，枕颈融合几乎已经与螺钉置入划等号，然而仔细想来，椎动脉行走变异的概率似乎也不算小到可以忽略的地步，而后桥更是可以算做常见变异！

谢克从他的眼神里看到了他的后怕，但其实螺钉置入不仅是变异时才有的问题。它还有一个潜在问题是对颈椎腹侧周围神经血管组织的损伤。置入c1螺钉可能刺激或损伤邻近的c2神经根、椎动脉及脊髓。只不过因为随访数据太少而无法报道发生概率。

但舌下神经来自颅底前髁管并且向下走行与颈内动脉和颈静脉之间。尸体标本研究也证实了，舌下神经位于颈内动脉背侧和c侧块前方中线偏外2-3毫米处。

如果可以经椎板置螺钉的话，说不定风险还比较小，因为这样能够避免椎动脉损伤和允许相关结构的直视下操作，相应减少了术中导航的需求。但是别忘了，钟梁全可是切掉过c1和c2之间的椎间盘的！他明显不适合这种固定方法。

所以不仅仅因为变异，谢克其实打从一开始，就没有想过要用螺钉！

传统的钢丝固定技术的确有它的缺陷，然而，谢克却有办法弥补这种缺陷！

他将用一种前所未有的方法，来固定钟梁全的寰枕关节！

☆、第81章黑超

谢克小心翼翼地使用镊子将钢丝从枕骨上打好的两个孔里穿出来，在外面绕了一个结。他又拿出两股钛合金钢缆放在一起绞成两股。按照他自己的指力其实这是轻而易举就能做到的，但未免引起怀疑，他还是使用了工具。

传统的钢丝固定必须再结合外物，比如骨板。目的是像防止小树长歪那样，将椎体和外物绑在一起，用的方法是在双方的身上打洞然后用类似缝纽扣的方法系牢。

但这样做不但有术后复发的问题，骨板也有可能会影响到血管和神经。

而谢克的方法则完全舍弃了骨板，只用钢丝和钢缆。

他把用两股钢缆组成的绞合粗缆弯成一个u型，并把u型闭合的那头掰出一个像椅背一样的小小的圆弧，然后倒置在枕骨后面。

这样看上去就像一个钢缆的枕头，撑住了头颅。

把从枕骨的两个孔里穿出来的钢丝紧紧地系在绞合粗缆上，其他部分也分别与下面的椎体节突上打孔穿出来的钢丝系紧。

这样就轻而易举地把枕颈融合完成了。

由于提供支撑的是绞合粗缆，所以钟梁全的寰枕关节不但能被固定好，还能适量的活动，这要比置入螺钉之后不能动好得太多。

而头部的后仰所需要的力道又不会致使粗缆断裂或失去弹xi_ng。

粗缆和椎体绑在一起所需要的空间有限，又不会挤压到周围组织。

这种方法简直太赞了！

但是它的难点也是显而易见的，那就是如何根据枕骨的宽度、脊柱的压力载荷，去弯出那个u型闭合处的弧度。

枕骨的宽度还能够根据术前的ct来测算，可是脊柱的张力和载荷分布要如何计算？

这几乎是不可能的任务。

朱明和王磊此时都怀疑，那个粗缆的u型靠枕处，虽然看起来不错，可是真的那么适合吗？

这是无法用肉眼看出来的，必须等钟梁全醒了之后自己感觉才能说明手术是否成功。